女人不得不知宫颈那些事

受访专家/中山大学附属第六医院妇产科主任 张帝开 教授 

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 简文杨 

近几年，许多公司的年度体检为女员工增加了TCT(液基薄层细胞检测)检查项目，以筛查宫颈疾病。广州某家体检中心的统计数据显示，已婚女性的宫颈炎患病率高达36.9%，也就是说近四成的妇女宫颈发炎了。而对于宫颈的那些事儿，我们女性自己知之甚少，以为注意个人卫生就能远离宫颈疾病，实际上，宫颈炎和不孕、宫颈糜烂、宫颈癌都存在某种微妙的联系。

常识篇：宫颈那些事儿 

对宫颈那些事儿，其实我们女人了解并不多。张帝开说，宫颈它位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5-3cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，这个防线也特别容易受到各种致病菌的侵袭

问题1：注意卫生，就不会得宫颈炎了？

案例：陈小姐今年27岁，刚结婚半年。但近两个星期每次同房时，总觉得阴道有些疼，白带增多颜色发黄。经检查，医生说患了宫颈炎。可陈小姐觉得自己和老公都很注意卫生，怎么会得宫颈炎呢？ 

专家解答：当性生活活跃时，碱性的精液经常进入酸性的阴道，使得阴道PH值发生改变，有益菌减少，有害菌增加，就很容易导致慢性宫颈炎。另外，不良卫生习惯、用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、分娩、刮宫、流产或其他宫颈操作不当，都可能引起宫颈感染引起宫颈炎。    

　　问题2：宫颈糜烂不治疗可以吗？

案例：林小姐上周单位体检，查出有轻度宫颈糜烂。听人说，宫颈糜烂是程度比较严重的宫颈炎，这让她很担心。

专家解答：宫颈糜烂并不完全等同于慢性宫颈炎，只有当宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的宫颈糜烂。在一些生理情况下，比如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性“宫颈糜烂”，当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”就会不药而愈。 

　　问题3：宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变吗？

案例：刘女士在体检中发现自己患上了宫颈糜烂。听说宫颈糜烂就是宫颈癌的癌前病变，她今年已经45岁，很担心自己跟梅艳芳一样患上宫颈癌。

专家解答：宫颈糜烂所分的轻、中、重度，仅仅代表肉眼所看到的糜烂面积，与癌变没有太直接的关系。

人乳头瘤病毒———HPV，这种病毒才是引起宫颈癌的元凶。感染高峰在20岁-24岁和40岁-44岁两个年龄段。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV。这样，HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到发生癌变。

　　警示篇： 宫颈疾病，离我们并不远

中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开给羊城晚报记者出了一个关于宫颈疾病的选择题，问以下说法哪些是错误的：

A宫颈炎可以导致不孕 

B宫颈癌是感染性疾病 

C年轻、洁身自好可以避免宫颈癌

D轻度的宫颈糜烂可以不治疗 

答案是C。“洁身自好，性生活少，并不能逃开宫颈癌的猎枪”，专家并强调说，“其实每个女人，一不小心，就会成为这个杀手的猎物”。  

然而，调查表明，我国女性一生中性伴侣的平均数目远远低于西方女性。按照“性乱易患宫颈癌”的道理来讲，我国女性应该不容易受到宫颈癌的侵害。错！事实并非如此。张帝开说，我国每年有13万名女性患上宫颈癌，更有约3万名女性死于宫颈癌。

　　预防篇： 拒绝宫颈疾病 

张帝开说，宫颈原位癌的五年生存率为100%。关键是要早期发现、早期确诊，而宫颈癌及癌前病变的早期发现是完全可以做到的。 

一防：性乱 人乳头瘤病毒HPV感染主要通过性传播(不排除其他传播)，所以，女性应拒绝多个性伴侣、过早开始过性生活、反复的人流手术等行为，要记住性乱总是一件很危险的事情。 

二防：要查看  宫颈炎不等同于HPV感染，更不等同于宫颈癌的癌前病变。但患宫颈炎的妇女，其宫颈癌的发病率比没有宫颈炎的妇女高出约十倍。因此，当医生告诉你有宫颈糜烂时，最好进行宫颈癌的筛查，做个宫颈细胞涂片检查或者TCT。

三防：早期能发现  女性平时发现自己有以下几种情况时要警惕：1、有接触性出血(房事后出血)；2、阴道出现脓性分泌物；3、有不规则阴道出血；4、妊娠期间阴道出血；5、年轻妇女出现阴道血性分泌物，都应该去正规医院做检查。